第787章水痘性角膜炎

水痘是由水痘-带状疱疹病毒(varicella-zostervirus，VZV)引起的小儿急性传染病，其特征是在皮肤和黏膜上分批出现丘疹，迅速变成疱疹并结痂。发疹期或发疹后期部分患儿可出现不同程度的角膜损害，称为水痘性角膜炎(varicellakeratitis)。

诊断：

病史发病前1～8个月有感染水痘的病史，尤其是儿童患者。

角膜病变水痘发病后4～5天出现的一过性角膜水肿发病1～3个月出现的盘状角膜基质炎以及晚期所出现的假性树枝状角膜炎等所呈现的特征性角膜病变。

假树枝状角膜炎多发生于感染水痘后3～4个月临**此种水痘感染史往往为家长忽略水痘性树枝状角膜炎的临床表现和单孢病毒性角膜炎(HSK)相似，其主要鉴别点为：水痘性树枝状角膜炎多发生于儿童或婴幼儿，发病前3～4个月多有水痘感染史而HSV性树枝状角膜炎可发生于任何年龄多有感冒发烧史。

治疗：

本病有自愈倾向，对于弥漫性角膜水肿及盘状角膜基质炎，局部滴糖皮质激素眼液可加速消退。

对树枝状角膜炎，用机械刮除病灶的方法可使病变很快痊愈抗病毒药物，如碘苷(IDU)、阿糖腺苷(Ara-A)、三氟胸苷(F-3TdR)等，局部应用也有一定疗效

预后：

及早发现并及时治疗可以改善预后。