第754章流行性角结膜炎

流行性角结膜炎是由病毒感染所致的传染性眼病，是一种急性结膜和角膜疾患，在世界各地和各季节均可流行。流行性角结膜炎的致病病原体是腺病毒，以腺病毒8型最常见，常造成暴发流行。

治疗对策

西医治疗

以局部用药为主。0.1%疱疹净、0.5%环胞苷、0.05～0.2%阿糖胞苷或4～5%吗啉双胍（ABOB）等眼药水，白天可每小时点眼一次。在角膜炎期加点0.5%醋酸可的松液或0.1%地塞米松液每日四次，或用氢化考的松、强的松龙的混悬液作结膜下注射，每次0.2～0.3毫升，可以帮助抑制炎症，促进浸润吸收。抗生素（如氯霉素、金霉素等）点眼每日四次，它们虽然对病毒无效，但可预防继发细菌感染，在角膜不染色后，加点狄奥宁液促进混浊吸收。

中医治疗

中医称流行性角结膜炎为天行赤眼暴翳。临床可分为肺火亢盛、肝胆火旺和正虚邪留三个证型。

1、肺火亢盛型

症见白睛混赤浮肿，耳前多伴有肿核，按之疼痛，黑睛星翳，疼痛、畏光、流泪。治宜泻肺利气，兼以退翳。

处方：芦根翠衣茶

组成：芦根30克，西瓜皮30克。

用法：上二味加水300毫升，煎汁代茶饮。

功效：泻肺行气，清热退翳。

主治：流行性角结膜炎，属肺火亢盛型，白睛混赤浮肿，耳前多伴有肿核，黑睛星翳，疼痛，畏光流泪。2、肝胆火旺型

流行性角结膜炎

症见黑睛病变较重，星翳簇生，视物不清，疼痛，畏光，流泪加重，全身症见口苦、咽干、便秘、耳鸣、舌苔黄、脉弦数有力者。治宜清肝胆实火。

处方：决明子粥

组成：炒决明子12克，白**9克，粳米50克，冰糖适量。

用法：决明子、白**水煎取汁，人粳米煮粥，粥成后加冰糖调匀，空腹服用。

功效：清肝胆实火。

主治：流行性角结膜炎，属肝胆火旺型，黑睛病变较重，星翳簇生。视物不清，疼痛，畏光，流泪加重，口苦，咽干，便秘，耳鸣，舌红苔黄，脉弦数有力。

3、正虚邪恋型

症见白睛红赤消退，黑睛星翳不退，怕光流泪，视物不清。治宜祛邪退翳，扶正明目。

处方：杞菊。决明子茶

组成：杞子10克，**10克，炒决明子10克。

用法：上三味沸水冲泡，代茶饮。

功效：祛邪退翳，扶正明目。

主治：流行性角结膜炎，属正虚邪恋型，白睛红赤消退，黑睛星翳不退，怕光流泪，视物不清。

预防措施

在流行期间其主要措施为：

1、个人卫生不用脏手揉眼，实行分巾分盆；

2、公共卫生要对游泳池、浴室、理发店以及集体单位的浴池和洗脸池严加卫生管理；

3、隔离传染源对患者应采取隔离措施，防止传播。在本病流行期间，对于车站、码头，应加强检疫工作，严禁病人外流；

4、在没有肯定有效的抗病毒药前，不要乱用“预防性眼药水”，以兔交叉感染；

流行性角结膜炎

5、加强消毒工作肠道病毒对热及干燥敏感，加热至60℃分钟即可灭活。常用的消毒剂如酒精（50%30秒、70%10秒、90%10秒）、碘剂（0.2%PA碘1分钟）、石炭酸（1%5分钟）及甲酚（3%15分钟）都有较好的灭菌作用。建议临**采用70%酒精（90%的刺激性太强）洗手等待干燥，以作为消毒措施。临床实验证明采用干扰素点眼，可预防本病的发生，由于经济价值较高，在大流行期间尚无实际应用价值。