第711章交感性眼炎

病因不明，现认为其发病与免疫因素有关。即有感染和自本免疫两种学说。

感染学说：包括细菌感染说和病毒感染说。

穿孔性外伤后，细菌感染经血行或视交叉脑脊液而从一眼转至另一眼，但未能找到确切的病原体。

病毒在激惹免疫反应方面可能起佐剂作用。

免疫学说：眼球穿通伤提供眼内抗原到达局部淋巴结的机会，使眼内组织抗原能接触淋巴系统而引起自体免疫反应。

治疗措施

1.治疗原则：一经诊断，及时散瞳，控制炎症，进行综合治疗。

2.首先药物以大量皮质类固醇，每日晨口服沷尼松60～80mg，以后根据病情的情减为隔日给药一次，待炎症消退后仍应持续用维持量数月，切不可随便停用，或提前减少其药量。

3.激素治疗或不能继续应用者，可用免疫抑制剂如福可宁或环磷酰胺等。

4.局部和全身应用抗生素及辅助治疗。

5.刺激眼经过早期积极治疗，视力已完全丧失者应早期摘除。若有恢复视力的可能者，仍应积极搭救双眼。

6.一般应随诊3年以。其间要每年随访一次。

预防措施

首先应正确处理穿通伤口，使嵌入伤口内的组织复位，紧密缝合。要有效地控制眼内炎症，眼内异物一定要取出。如受伤眼伤口范围大，眼内容大部已脱出，视力已完全丧失且无任何恢复希望者，应立即行眼球摘除。对伤后眼球已萎缩、眼部炎症持续不退、刺激症状明显且无视力恢复希望者，宜应行眼球摘除。

上海市新视界眼科医院表示交感性眼炎虽然后果严重，但大部分患者如果早期得到积极的预防和治疗，仍可挽救部分视力。

辛辣油腻如动物脂肪、辣椒;油炸煎炒之物等蕴湿助热之品;生硬寒凉如瓜果以及冷菜等妨脾胃之物皆不宜食用。多食各种动物肉类、蛋类等，可增强体质，改善全身免疫功能;扁豆、赤小豆、红枣等可健脾利湿，可适当多食。