家庭医疗（2）
哪些人易患癌症
英国科学家最近发现，10％的人对放射线过敏，这种人有患癌症的趋向。他们发现，体内细胞易受X射线破坏的人患癌症的可能性较其他人大。他们将受试者的血液放在X射线下照射，然后观测血细胞中染色体受损害的程度，患有乳腺癌的妇女中40％的人对放射线过敏。
这种方法可及早诊断哪些人易患癌症，以便及早采取防治措施。另外，对于接受放射性治疗的癌症患者来说，如果发现患者对放射线过敏就应适当减少放射剂量，这样既可达到治疗目的，又不至于造成过多的副作用。
防癌守则
1睡眠防癌。癌细胞是细胞分裂过程中产生的不正常细胞。细胞分裂多在人睡眠时进行。合理睡眠，有利于机体控制细胞不发生异变。
2开窗防癌。地面及许多建筑材料都能释放出癌气体——氡及其子体。开窗可使空气中的这类致癌物降低到最小密度。
3防辐射致癌。长期受大量紫外线照射可致皮肤癌。穿衣戴帽，可预防皮肤癌。
4戒烟防癌。香烟中的放射性元素与烟草中的毛点结合，并在肺内沉积，形成放射性“热点”。放射性热点是肺癌的发源地。
5饮茶防癌。茶可阻断致癌物——亚硝胺在体内合成，同时也有抑制亚硝胺致癌的作用。
6食蒜防癌。经常食用大蒜，既可阻断亚硝胺在体内合成，又可激发人体巨噬细胞吞噬癌细胞。
7常吃蔬菜防癌。蔬菜中的叶绿素铜钠盐是有效的抗诱变剂。蔬菜中的大量维生素C能阻断亚硝胺形成。
8吃点肥肉防癌。肥肉中的共轭亚油酸有抗癌作用。同时，吃点肥肉还可使血中胆固醇含量不致过低，增强抗癌能力。
9改变饮食习惯防癌。有关研究结果表明，癌是一项长期的可逆性“工程”，不变化的饮食习惯可引起癌变早发。故食物应多种多样，混合食用，交叉食用，除特殊病例外，应尽量不偏食，不忌口或少忌口。
五多加五少，防癌十步骤
癌症谁都怕，但要预防它也不是没有办法。美国防癌协会就推荐了减少患癌机会的十大步骤，即五多加五少。
1多吃包菜科的蔬菜。包菜、花椰菜、芥菜、菜心和西兰花，能预防肺癌、胃癌和结肠癌。
2多吃高纤维素的食物。水果、蔬菜、糙米、全麦面包、谷类食物都含丰富纤维素，能防结肠癌。
3多吃含有维生素A的食物。蛋黄、肝、牛奶和乳酪都含有维生素A，能预防食道癌、喉癌和肺癌。
4多吃含有维生素C的食物。新鲜水果和所有绿叶蔬菜都含有天然的维生素C，能预防食道癌和胃癌。
5控制体重。超重和乳癌、子宫癌、胆囊癌、结肠癌都有关联，应配合均衡适量的饮食和规律的运动，以控制体重。
应少做的五大步骤是：
1少抽烟。吸烟是导致肺癌的主因。
2少饮酒。大量饮酒会导致肝癌、口腔癌和食道癌。
3减少摄取脂肪。乳癌、结肠癌和前列腺癌与高脂肪食物有关。应多吃瘦肉、鱼和低脂乳制品。
4少吃腌制和熏制的食物。这些食物容易导致食道癌和胃癌。
5少晒太阳。过度晒太阳易患皮肤癌。
怎样配备家庭小药箱
大概我们每个人的家里都有一个小药箱，什么碘酒、药棉、阿司匹林和去痛片等等，越存越多，可是又舍不得丢掉，然而有的时候需要用的东西却又找不到。究竟家庭小药箱里必须有哪些东西呢?
医生为了某种特殊的情况开处方叫你吃一些药物，而你没有吃完病就好了，剩下的药就不要再留着了。剩下的外用药、碘酒和红药水也应该丢掉，原因是消毒能力下降，还有双氧水常常用来清洗伤口，时间过长反倒可能烧伤皮肤。还有的人由于便秘，服用轻泻剂，这实际上并不好，多吃瓜果、蔬菜和粗粮，多喝水就行了。轻泻剂的作用是刺激肠道的蠕动，一旦养成习惯，肠道缺它，就不肯正常工作了。有一类治疗便秘而没有副作用的东西，那就是以粗纤维为主的食品，那不算是药，吃不坏的。另外，药箱里首先要有一把镊子，手上扎了一个刺，身上被虫子咬了一口，且伤口里有沙子等，用尖头镊子取出来比用针的效果要好。其次要有不同规格的消毒纱布和橡皮膏。第三，止痛药。由于疼痛的部位和性质不同，不妨准备二三种不同的止痛药，好对症下药。第四，常备一种普通的抗酸药如胃舒平等，有的时候吃东西以后可以试吃几片，这样可以中和胃酸。如果抗酸药含有钙质，那就更好了。第五，手头应当有能够治疗轻度泻肚子的药如黄连素。第六，外用药。氢化可的松软膏与肤氢松等用处很多，不论是蚊虫叮咬，还是皮肤过敏引起疹子，擦氢化可的松软膏都有帮助。不过你要记住，一般皮肤破了就不要用它了。另外足癣、体癣和已经感染的伤口都不应当再用氢化可的松软膏。家庭小药箱要有个体温表。家庭药箱中的药物量不宜过多；要经常检查药物的有效期；内服药和外用药不能混在一起，要分开放；服药时要看清药物标签、药名和剂量；药箱要放在避光和干燥处。
怎样使用家庭小药箱
随着人民生活水平的提高，目前许多家庭都添置了小药箱，遇有小伤小病、头疼脑热，使用起来既及时又方便，但在使用时，应注意以下三点：
1合理保管。药物常因光、热、水分、酸碱等外界条件而致变质失效。尤其是阳光中的紫外线对某些药物会起氧化还原作用，因此，在存放药物时，最好选用棕色或深蓝色玻璃瓶放在通风干燥处，避光保存，要远离炉灶暖气。此外，还要注意药品的密封，瓶盖要拧紧，若是塑料袋包装，要经常检查有无漏气破损。
2注意药品的有效期。每种药品根据性质功能包装都规定有“有效期”和“失效期”。如注明：“有效期为2002年6月”，即表示此药可用到2002年6月；若注明“失效期为2002年9月”，则表示2002年9月此药便不能再使用了。另外，须注意的是有些药物虽在有效期内，但药片已变色或开裂，水剂中有混浊或絮状物，这多由保存不妥而致，此类药物亦不能再用。
3安全用药。每种药品要在瓶签上注明名称、剂量、用法和禁忌症。成人与小儿的药品要分开保管；内服药与外用药应分别放置，更不能把几种药品混装在一个瓶子内，在服用药物时注意年龄、性别及个体差异，小儿和妇女怀孕期的用药应特别注意，并注意服药禁忌，若对某种药物有过敏史者，此药应禁止使用。
哪些人不宜做X线检查
X线检查是影像医学的主要内容，应用相当普遍，为临床大夫常用辅助诊断方法之一。可是X线毕竟是一种电磁波，具有很强的穿透力，可使人体某些敏感细胞的染色体畸变率明显升高，细胞存活性下降，对人体造成广泛的影响和副作用。因此，X线检查并非人人皆宜，下面几种人不宜做X线检查：
1妊娠妇女。妊娠妇女不宜做X线检查，胚胎组织对X线十分敏感，尤其是早期胚胎。早孕期胎儿受X线照射，可致死亡或造成流产，增加10岁以上小儿发生恶性肿瘤和白血病的危险。X线的辐射可使基因结构改变，或染色体断裂，使胚胎发生易位、倒位、缺失等畸变。严重的会使胚胎死亡，或者造成各类出生缺陷，如小头畸形、小眼球症、精神发育迟缓、视网膜色素变性、泌尿生殖系统或骨骼畸形等。妊娠3月，胎儿大多数脏器基本形成，此时X线检查可影响胎儿性腺、牙齿和中枢神经系统的继续发育，使胎儿在子宫内发育缓慢，出生后智力低下。
育龄妇女需要做X线检查时，要安排在月经**的前10天内进行，因为这十天不排卵，可避免受精卵受X线的影响。如果育龄妇女受较大量的X线照射应暂缓怀孕。
2色素失禁症。它是一种先天遗传缺陷性疾病，X线照射可加重病情，诱发皮肤癌或内脏肿瘤。
3色素性干皮病。患者的皮肤及眼睛对紫外线敏感，并有家族性隐性遗传特征。病变多发生于皮肤曝光的部位。X线照射可加重病情。
4共济失调毛细血管扩张症。它为常染色体隐性遗传病，一般幼儿期发病。本病伴有免疫功能失调，血清免疫球蛋白偏低，1/3患者周围血淋巴细胞数减少。如果接受X线照射，可致免疫功能进一步下降，极易发生多发性恶性肿瘤。
5布卢姆综合症。患者表现为生长迟缓，对白色光线敏感。X线照射可诱生白血病等。
6范可尼贫血症。本病患者伴有免疫缺陷和白血症倾向。X线照射可发生白血病或皮肤癌。
7唐氏综合症。主要表现为智力低下，第21对染色体不分离所致，也可并发多种畸形。X线照射可致感染性疾病或各种肿瘤。
8对X线敏感性高的疾病。如硬皮病、汗管角化症、早期老性痴呆、视网膜母细胞瘤、多发性内分泌瘤等疾病对X线敏感性高，X线照射后易致病情加重或发生肿瘤。
谈谈服药的最佳时间
选择服药时间，可顺应人体生物节律的变化，充分调动人体的抗病因素而增强药力，同时亦可减少药物引起的不良反应，从而获得最佳的疗效。
降血压药。早晨是一天中血压的低值期，服降压药的剂量宜小；而晚饭后大约7点左右，由于激素分泌的变化，血压处于一日之中最高峰，因此，晚上7点服降压药疗效最佳。
止痛药。上午9点，人体的痛觉最不敏感，而中午11～12点痛觉最敏感。此与脑组织中脑啡呔等物质的浓度有关。所以服用止痛药，以中午服用最佳。而吗啡、杜冷丁则是晚上9时镇痛效果最好；阿斯匹林宜在早上饭后服，在体内排泄慢，药效高。
激素类药。患有慢性肾炎或类风湿症需长期服用激素的患者，清晨一次服药，比“一日三次”分服的副作用小得多。因为，早上6~8点，是肾上腺分泌激素的高峰期，而晚上10点则处于低潮。
抗组织胺药。早上7点服用，疗效可持续15～17小时，而到晚上7点服用，疗效只能持续6～8小时。因此，皮肤病患者服用扑尔敏、苯海拉明等抗组织胺药，早上服药效果最佳。
止喘药。夜里12点到凌晨2点，是哮喘病发作的时期，患者临睡前服止喘药效果最佳。
抗菌素类药。饭前服，可使药物通过胃时不致过分稀释，从而发挥其较佳疗效。为保持血液中的一定疗效，每隔6小时应服一次。
降血糖药。胰岛素等，凌晨4时左右服用，给低量就可以获得满意效果。
维生素类药。最好在两餐之间服用，但维生素K止血时应及时服用。
助消化药。胃蛋白酶、淀粉酶等，宜在饭前10分钟服药，以促进消化液的分泌，充分与食物混合以发挥作用。
对胃有刺激的药物。镇咳药、抗癫痫药、水杨酸钠、消炎痛、氨茶碱等，宜于饭后半小时服用，既不影响胃口，又有利药物吸收。
催眠、导泻、驱虫、避孕药。以睡前半小时服用为宜。但作用快的导泻药，宜于早晨空腹服用。
利尿药。如双氢克氯噻嗪等，早晨7时服药较其他时间服药的副作用小。
抗癌药。应在早晨空腹或饭后三小时服用。
滋补类药。如人参、鹿茸精、蜂王浆、蜂乳等，晨起空腹或临睡前服用，最有利吸收。
此外，胃舒平等抗酸类药应于餐后1～2小时服用。有些病人夜间胃酸分泌增多，常在睡梦中被痛醒，故在晚上6～10点临睡前再服一次，则效果更佳。同样剂量的洋地黄，用于心脏病患者，夜间给药可比白天给药敏感性高约40倍。西咪替丁治疗胃及十二指肠溃疡，睡前服药效果最佳。消炎痛的抗炎作用，早8点给药作用最强，晚8点给药作用最弱。雷公藤治疗红斑狼疮，早8点和晚8点服用后无不适感，若上午10点或下午4点服用则出现恶心，头昏等不适感。
服药时的姿势
在家治疗的病人，用药时要特别讲究用药姿势，才有利于充分发挥药效。
卧床不起，生活不能自理的病人，吃药由家人喂。正确的喂药姿势是病人处半卧位的姿势，将药物送入嘴里，然后用小勺喂少量温开水送下。切不要让病人平躺着喂食，以防药液进入气管，发生咳呛，甚至引起危险。
不会自己主动服药的幼儿，大人要给灌药。先将药片研成粉，加适量白糖和几滴温开水调成半流体状。让病孩仰卧于床，头歪向一侧固定，捏住其下巴，然后用小勺尖紧贴病孩口角轻轻灌入，等咽下再放开下巴，然后再给一些温水喝。
肌肉注射时，病人也应侧卧，双腿微缩，使肌肉充分放松，一般在臀部三角区注射。千万不能让病人站着打针，因为站着臀部肌和梨状肌处于紧张状态，不但不易进针，而且药液不易迅速分布吸收而奏效。
点眼药水，最好仰卧平躺或坐靠椅上头稍向后仰，使眼部肌肉放松。点药水后，略闭一会儿眼睛，使药液在眼内保持一定时间，充分发挥作用。如果站立后仰点药水，人体重心不稳，眼部肌肉极其紧张，药液往往外溢，进入眼内的较少，浪费药水，影响疗效。
药物过敏反应及其防治
药物过敏反应是少数过敏体质的人使用某种药物后产生的抗原、抗体反应，表现为皮肤潮红、发痒、心悸、皮疹、呼吸困难，严重者可出现休克或死亡。这种过敏反应与药物的药理作用及用药量关系不大。有许多药物，如抗菌素、血清制品、磺胺类药、维生素、去痛片、安乃近、眠尔通、丙种球蛋白和某些中草药等，都能引起有过敏体质的人产生过敏反应。过敏反应可在用药的瞬间或用药后数小时或几天后发生，且与用药方式无关，无论口服、注射或外用都可引起。
如果发生了过敏反应，要立即停止用药，并立即选用苯海拉明、安其敏、非那根、扑尔敏等抗过敏药物。如果病人突然感到胸闷、气紧，并出现面色苍白、出冷汗、手足冰冷、血压下降等情况，就是过敏性休克，要分秒必争地抢救，应立即让病人平躺下，同时皮下注射05毫克肾上腺素，并给予吸氧等其他救治措施。
为防止和减少过敏反应，应正确掌握药物的适应征，不随便用药。使用容易引起过敏的药物时，要注意问病史，有过敏反应的药物不要使用。注射青霉素、链霉素、血清制品等，必须先作严格的皮试，皮试阴性才能使用。应特别指出的是，有些病人以为前几天刚注射过青霉素，或者认为都是青霉素，用不着再试验了，这是十分错误的。凡是隔日以上再注射，或不是一个厂生产的不同批号的青霉素，都需要作过敏试验。为了安全，青、链霉素只能在医院注射使用，而不能让患者带回自行使用。
慎用消炎镇痛药
像所有其他药物一样，解热镇痛药有时也能产生副作用，引起并发症。常用的如阿司匹林、布洛芬、优洛芬等有镇痛消炎作用。但这类药物也能破坏消化道中构成防止胃酸腐蚀作用的粘膜的前列腺素，结果是吃阿司匹林引起了胃发炎。
因头痛或其他疼痛服一点阿司匹林大多数人通常不会有问题。但为了治疗关节炎而需长期服用大剂量的人，有可能引起出血和其他胃肠道疾病，对老年人尤其危险。
扑热息痛也是常用的一种有效镇痛剂，但不能治疗如风湿性关节炎或肌肉扭伤等炎症。虽然扑热息痛在各种镇痛药中作用最温和，也不会引起肠胃不适，但也非绝对安全。过量地服用能造成永久性肝损害，甚至死亡。由于不仅在镇痛药中，而且在治疗伤风感冒药和很多其他药物中都含有扑热息痛，所以在服用多种药物时，要注意不使这种药物成分摄入过量。此外，阿斯匹林和扑热息痛同时服用，还会增大彼此的毒副作用，对肾脏产生有害影响。
最后要提醒的是，在服镇痛药的同时不要喝酒。这类药物和酒精能产生导致严重胃肠道出血的炎症。如果在服了剂量较大的扑热息痛时又喝酒，肝脏就有被严重损害的危险。总之，服镇痛消炎药必须按照规定用量，并遵医嘱。
正确服用维生素
现在的商店里充满了各种各样的维生素和矿物质补品。这些补品的出售，往往是通过铺天盖地的广告进行的。
但是世界上迄今为止，对如何服用维生素和矿物质来调养人的机体问题，还没有一个比较成熟的概念。尤其是对某些微量元素的摄入，谁也不能确定出最合理的用量。最大的困难在于，生产者无法确定服用者的年龄、性别、健康状况以及生活和工作的环境等。
而且，一个健康的、不偏食的人没有必要长年服用多种维生素。因此人们不应该把钱花在毫无意义的事情上面(服用不当反倒对人体有害)。
但在冬季，人们适当服用一些多种维生素和矿物质补品还是有好处的。
在不良的生活环境里生活的人们(日照量过大、空气污染严重、恶劣的气候等)及生理和心理负担过重的人，应服用一些。
一些偏食的人(如素食者)由于体内摄入的维生素和矿物质不均衡，需要用这样一些补品来调节。而对孕妇来说，即使吃非常丰富的食品，也不一定就能完全满足身体对维生素和矿物质的需要。
在多种维生素和矿物质补品的说明中，虽然注明了每天应服用多少，但是很难讲，这种用量对具体某个人是够用还是不够用，因为每个人的具体情况是不同的，但有一点需要指出的是，人为地过量服用维生素可能会上瘾。一旦停止服用，会出现维生素缺乏症。维生素A和D过量，对人体是有害的。复合维生素对3岁以前的儿童是不合适的。
维生素缺乏症及补品：
缺乏维生素A：夜盲、角膜炎；
含维生素A的食品：牛奶、鸡蛋、胡萝卜、蔬菜叶、鱼油等。
缺乏维生素E：不育、肌肉营养不良；
含维生素E的食品：植物油、牛奶、鸡蛋和肉类。
缺乏维生素K：血友病；
含维生素K的食品：鲜蔬菜。
缺乏维生素D：佝偻病、软骨病；
含维生素D的食品：鱼、排骨等。
缺乏维生素B1：脚气、神经失调；
含维生素B1的食品：肉类、带荚的果实、谷类。
缺乏维生素B2：皮肤病、神经失调；
含维生素B2的食品：肉类、牛奶。
缺乏维生素B5：易怒、**；
含维生素B5的食品：肝、谷类。
缺乏维生素B12：恶性贫血；
含维生素B12 的食品：肝、肉类、鸡蛋、牛奶。
缺乏维生素C：坏血病；
含维生素C的食品：柠檬、水果、青椒、白菜、土豆。
缺乏泛酸：胃肠炎、皮肤病；
含泛酸的食品：肝、鸡蛋。
缺乏叶酸：贫血；
含叶酸的食品：蔬菜叶。
急性心肌梗塞的家庭自救
心肌梗塞是严重危害人们健康的疾病，发病早期常处于高危状态。其病死率以发病后24小时内最高，而且大多数死于前几小时，2／5的病例于发病1小时内猝死。因此，冠心病患者及家属应掌握自救和护理方法。
1家庭必备药品及器械：硝酸甘油、消心痛、心痛定、利多卡因、阿托品、安定、潘生丁、肠溶阿斯匹林、氧气袋、注射器等。
2自救方法：患者发作时即出现胸闷痛、憋气、心悸时，原则上不搬动病人，绝对卧床休息以降低心肌耗氧量；立即口含化消心痛(或硝酸甘油)、心痛定以增加心肌氧供应；给患者吸氧以增加心肌氧供应。若心脏停搏，立即在胸骨中下1／3段交界处迅速坚定叩击一两下，并进行口对口呼吸；若心率在每分钟60次以上，应立即肌肉注射利多卡因100毫克；若心率在每分钟60次以下，应肌肉注射阿托品05毫克；自救同时不要忘记与急救站联系，以便入院进一步抢救和进行治疗。
腹泻病人的家庭护理
腹泻病发病广泛，儿童特别是婴幼儿更容易发生，危害相对也更重一些；由于患病人多、患病轻重不同，因此，患腹泻病后家庭护理尤其重要。
首先要注意多补充**。人患腹泻病后，由于泻、吐而引起水分和电解质的丢失，所以一定要特别注意发病时应多补充**，补充**并不一定要输液，可以口服补液。
腹泻后要继续进食。腹泻病人应该给予稀软易消化的、有营养的、有热量的食物，如麦片、奶制品、蛋类、鲜果汁、香蕉等，根据不同的年龄情况而定。少食多餐是最好的进食方法，还要特别注意病情的变化，尤其是小孩和老人病情变化快，如果发现在家治疗不见好转；不能正常进食饮水；发烧；腹泻次数多增加；精神状态不好；非常口渴；眼窝凹陷等要及时到医院就诊。患中毒性痢疾或腹泻严重时也是会发生危险的。感染性腹泻也是传染性的，因此患者要注意消毒隔离，特别是那些从事餐饮、托幼行业的患者，患病期间一定要脱离工作岗位，腹泻病人所用的食具要专用，用后要煮沸消毒。家庭环境要保持清洁，如能用一些消毒液擦拭、喷洒，做经常性消毒则更好。此外，在家自行用药治疗的，请注意不要滥用抗菌素，用药应在医生指导下进行。
妇女哺乳期应谨慎用药
妇女在怀孕期间要慎重选择用药，以免对胎儿产生不良后果，这一点已是人所共知。但一旦婴儿落地，母亲在哺乳期往往就不大注意用药问题了，即使想到的也是某药是否会减少乳汁分泌，而忽视了药物对婴儿会有什么影响。
妇女在哺乳期用药，不管是注射还是口服，都可以通过乳汁进入婴儿体内，从而引起某些不良反应。如常用的各种抗生素，其中的青霉素、链霉素等都能进入乳汁，使乳儿出现各种不良反应，哺乳期妇女应禁用或慎用；还有磺胺药服用后也能分布于乳汁，使婴儿出现黄疸，对先天性缺乏6—磷酸葡萄糖脱氢酶的婴儿会发生溶血性贫血；另外吗啡对呼吸中枢有较强的抑制作用，应禁用于哺乳期止痛。除了以上提到的这些药以外，妇女在哺乳期还应禁用的药有抗癌药、抗甲状腺药、抗凝血药、口服降血糖药、皮质激素及苯妥英钠、呋喃妥因、甲硝唑、阿托品等。
为了使儿童能健康地生长发育，妇女哺乳期应在医生指导下谨慎用药。
母亲患病不宜哺乳
大力提倡母乳喂养婴儿是正确的，但也是有条件的，即母亲应在健康状态下。哺乳期妇女在患病时，如果仍坚持给宝宝喂奶，常会给母婴双方的健康带来影响。
母亲患急性感染性疾病，如上呼吸道感染、肺炎、痢疾、肠炎等，应短时间停止哺乳，治愈后可继续哺乳。患活动性肺结核、病毒性肝炎等传染性较强的疾病，则应及时对婴儿隔离，停止母亲哺乳，以免将疾病传给抵抗力低的婴儿；同时，也应对婴儿进行检查，以便及时发现是否受到感染。
有些患有心脏病的妇女冒着生命危险生下孩子，如果还对婴儿哺乳，必将导致心衰的加重，甚至死亡。患有严重的肾脏疾病、糖尿病、甲亢、肝硬化等疾病者，也不宜给孩子喂奶，否则不仅加重母亲的病情，还会使某些治疗药物通过乳汁进入婴儿体内，损害孩子的身体健康。如治疗甲亢的药物甲基硫氧嘧啶，会通过乳汁使婴儿发生甲状腺肿大、甲状腺功能低下等疾病。因此，在大力提倡母乳喂养婴儿的同时，应避免上述情况，才能使宝宝健康成长。
月经后的保健
在月经期随着经血不断排出体外，女性的整个生殖道均经历了经血的冲刷。此期间应严格保证外阴的清洁，应用清洗外阴的洗液清洗，不宜进行游泳及盆浴。
经期结束时，宫颈管及**仍会留有一些残存的血液、破碎的子宫内膜及**脱落细胞。这些组织及血液都是各种病源体生长的良好培养基，它们会乘机进入生殖道，大量繁殖而引起局部器官的病变。
故月经结束后是妇女清洁保健最重要的时期。这时，配合妇女保健清洗液清洁内外**很有必要。
每个月在月经结束后都应用专门清洁内阴的洗液清洗内阴。这会减少细菌的感染，对妇女的健康大有好处。
痛经如何防治
大部分妇女在经期有下腹及腰背的沉重下垂感，有人还有尿频及盆腔饱满的感觉，这是正常的生理现象。但当疼痛严重，超出了正常的生理范围时，称为痛经。痛经可以是很剧烈的绞痛，也可有胀坠感，有的还伴有恶心呕吐，甚至面色苍白、出冷汗或痛得晕倒。以上症状当经血外流通畅后即消失。
痛经可以分为原发性痛经和继发性痛经。如果第一次月经初潮即有痛经，称为原发性痛经。少女在青春期发生的痛经大多数不是器质性疾病引起，这种痛经往往在月经**几年后或结婚生育后就会自然好转。在月经**若干年后才发生痛经，称为继发性痛经，这种痛经可能伴有妇科疾病，如子宫发育异常、子宫内膜异位症、盆腔炎或**肿瘤等。
对功能性痛经，女孩子常对月经怀有神秘感、恐惧、厌恶心理，对她们应加强卫生宣教，月经**时精神尽量放松，保持情绪愉快，不必紧张焦虑。注意经期卫生，多用温水洗涤，保持充足的休息和睡眠。尽量避免湿冷，注意营养，进行适当的活动，如弯腰、转身、散步、**翻身，这都将促进经血的畅通。
**常自检,防患于未然
从近几年临床统计中，**疾病中乳腺增生病与乳癌的发病率呈上升趋势，使人惋惜的是个别妇女缺乏普通的医学科普知识，使本来可以早期发现和治愈的疾病，错过时机，而造成个人和家庭的不幸。
**自我检查法，简单易行，广大妇女都可以掌握，应引起重视和推广。
其具体的自检方法可分为两项：（1）望诊：解开上衣，将两侧**完全显露，先观察两侧**的大小，有无增大或缩小，以作比较；次审**的位置有无内缩或抬高；再查**皮肤有无结节、凹陷或湿疹样改变等。（2）触诊：左手叉腰，用自己的右手触诊左侧**，然后再用右手叉腰，左手触诊右侧**。亦可以采取坐位，触诊左侧**时用右手，检查右侧**时用左手，四指并拢，用指腹平放**上轻柔按摩，切忌用手指去抓捏，因为正常的乳腺管呈放射状排列，如果用手指去捏，会将捏起的正常腺体组织错误地认为是乳腺肿块。触诊要有先后顺序，先触摸整个**，然后按照**的上内、上外、下内、下外4个象限进行。在触摸过程中，若发现**内肿块时，要特别注意肿块的位置、大小、形状、坚硬度及活动度，因为掌握这些体征是鉴别良性和恶性病变的关键所在。
**部的良性肿瘤。多发生在20～25岁的青年妇女，好发于**的外上方，其形状呈卵圆形，小的如樱桃，大的如鸡卵，表面光滑，推之活动，边界清楚，皮色正常，多无痛感。
乳腺增生病。好发于30～40岁妇女，其肿块的特点是：双侧**内发生大小不一的肿块，常同时或相继出现，其形态不规则，可呈片状型、结节型等，肿块与周围组织分界不清，不与皮肤粘连，推之移动，在月经前3～4天疼痛加重，肿块增大，月经后症状减轻。
乳癌。妇女乳癌的发病率仅次于子宫癌，在40～60岁之间，绝经期前后的妇女发病率较高，肿块质地坚硬，表面高低不平，不易推动，境界不清，**常有血性分泌物溢出。
以上的检查方法，若有条件亦可使用于二人对查。检查**的时间，应选择在月经后7～10天，此期间是**生理最平稳时期，有病变容易发现。**疾病的诊断，触诊甚为重要，关键取决于经验、手感、正确的检查和综合分析。对于乳癌的确诊，还需依靠穿刺或切除活检，确诊后要尽早手术，不要拖延；对于乳腺增生病或其他**部疾病，采取中、西医相结合的治疗方法，多能取得良效。
乳癌患者十戒
1忌生闷气。凡事想得开，要心胸开阔。
2忌暴怒。尽量少发脾气，但有了脾气也得适当宣泄，发完就完。
3自找寄托，乐在其中。可陶醉于琴棋书画或某种艺术爱好，不管别人怎么说。
4设法改变原来不利的环境和生活习惯。要进行心理咨询、生活咨询，寻找可能的病因或危险因素。
5工作不过劳，精神不紧张，不要逞强好胜，不要自不量力地争当女强人。
6家庭和睦、舒适，要讲究生存质量。
7每周1～2次享受**，正常**对乳腺有保护作用。
8在医生指导下进行防癌保健饮食疗法。经常吃海参、银耳、螃蟹、麻雀、黄花、倭瓜等，可服用芦笋糖浆或乳癌胶囊。
9术后坚持继续治疗。对目前多数乳癌来说，手术仅仅是治疗的开始，术后尚需化疗、中药、内分泌、放疗等治疗，不可盲目乐观。
10定期复查，警惕复发。术后三年半之内，每半年复查一次；三年半以后，每年复查一次。
妇女与心脏病
妇女在年轻时期较少患心脏病，但任何人都不能确保不患这种病。美国每年死于冠状动脉硬化性心脏病的女性大约有25万人，在30~34岁的女性中，冠心病列为主要死亡原因第4位，35~39岁为第3位，40~64岁为第2位，而65岁以后居死亡原因首位。
然而，女性患心脏病的仍比男性少得多，且没有人能肯定是什么原因。某些研究暗示，行为和心理社会模式可能有助于妇女更好地应付紧张刺激。但是多数研究人员认为，主要原因在于年轻妇女血液中的高密度脂蛋白(有益于心脏健康的一种胆固醇)，就全部胆固醇含量来说天然的较高。根据美国国立健康研究所有关妇女心脏病的最新报道，某些研究人员把女性得心脏病少归因于雌激素。
一些研究表明，性激素不但能增加血液中的高密度脂蛋白，还能降低与动脉粥样硬化有关的低密度脂蛋白，而男性睾丸激素的作用恰好相反，因此增加了患心脏病的危险。
女性到了绝经期，雌激素急剧下降而低密度脂蛋白增高，致使防护疾病的能力减退。妇女在45岁以后，患高血压和糖尿病的增多，这也增加了患心脏病的危险。长期高血糖和高甘油三酸酯也可能加速动脉硬化。
显然，最好的办法是采取预防性措施。研究表明，绝经后雌激素替补疗法通过将脂质(高密度和低密度脂蛋白)保持在安全范围内，可能防止冠心病。戒烟是头等重要的，当然要通过饮食或药物来治疗高血压。妇女特别是糖尿病患者应当控制血糖并设法减轻体重，此外还要争取使胆固醇水平保持在200以下。采用胆固醇、饱和脂肪和整个脂肪量低的饮食并适当锻炼，对防止心脏病有益。
研究人员还发现，中年妇女适量喝一点酒实际上能减少患冠心病的危险。
什么是妇女更年期综合征
妇女进入更年期后，由于卵巢功能逐渐减退，出现了因内分泌平衡失调而引起植物神经失调的某些症状，即更年期综合征。
一般来说，更年期综合征状分为三类：第一类是心血管症状。它具体表现为：一是潮红，二是血管产生**。潮红是病人忽然间感到一阵潮热涌上头面部，并可伴有头晕、心悸等症状。血管产生的**如果发生在心脏，则会出现心绞痛的症状，在这时期高血压也属常见，收缩压高，波动大，常伴有眩晕、耳鸣、眼花。第二类是精神、神经症状，具体表现有：记忆力减退、失眠、焦虑、抑郁等等，严重时会出现类似精神病患者的症状。最后一类是新陈代谢障碍。具体表现为肥胖、关节疼痛等等。
妇女更年期各人症状不同，有轻有重，所以要结合自身情况处理。女性在青春期、更年期及绝经期容易发生肥胖，会引起内分泌改变，导致糖代谢紊乱，还会因为脂类代谢异常，促进动脉硬化症的形成，从而增加心血管的发病率。所以要注意内分泌的变化，保持平衡。
女性更年期十要
现代医学经医疗实践，总结出更年期妇女保持健康的十项应注意的事项：
1要经常性地进行身体检查，40岁以上的妇女应每半年作一次体检。
2要食用含钙丰富的食物或服用钙丸。
3经常运动则是保持心脏、骨骼及肺部健康的最佳方法。
4把停经症状直率地告诉医生，医生会指导你如何应付。
5要戒掉烟、酒、咖啡及含有咖啡因的饮料和食品。
6莫让身体超重，但也不能太瘦，过瘦的女性停经症状较为严重。
7每天要抽些时间松弛神经，有效地舒缓身心。
8进食营养丰富的食品，同时要少吃含脂量高的食品，如奶油、牛油、肥肉等。
9不妨找些新事情或有趣的事来做，如喂喂金鱼、为鱼换水、编织新花型毛线衣等，参加一点义务工作及检查子女功课等，以使生活更丰富，更加充实。
10对人生要抱乐观精神，多从积极方面去想，不要产生沮丧、消极情绪。
新生儿的护理
新生儿，通常指足月正常体重的新生儿。从胎儿到新生儿是一个很大的转折。要了解新生儿的生理特点并给予细心护理，以便使他们更好地适应新的环境。
1呼吸。新生儿肋间肌较弱，运动主要靠膈肌的升降。呼吸表浅，常有节律不匀，并效能较低，但为较快的频率所代偿。初生头2周呼吸每分钟约40次以上。
2循环。胎儿出生后，血循环途径发生重大变化。正常新生儿心率为120～160次／分。
3排尿。90％左右的新生儿出生后24小时内排尿，8％左右的新生儿出生后48小时内开始排尿。
4消化与喂养。由于新生儿食管括约肌在食物下咽时不紧闭，食管不出现蠕动，其下部的括约肌也不关闭，故易发生溢乳。新生儿一般出生后12小时内开始排出黑绿色胎粪，若24小时不见胎粪排出，就要检查是否有消化道畸形。
正常新生儿可在出生后6～8小时开始喂奶，出生第二天可每4小时喂奶一次，并于每次奶间喂水。
5肝脏系统。新生儿肝内葡萄糖醛酰转移酶不足，使对多种药物的处理发生障碍，因此新生儿用药要遵医嘱，不能滥用药，以免发生中毒。
6脐带。一般7天以内脱落。如脐窝有渗出物，可涂以95％酒精保持干燥，有脓性分泌物可涂1％～2％龙胆紫。
7皮肤。新生儿皮肤薄嫩，易擦伤而引起细菌感染，严重者可发展成败血症。头、颈、腋窝、**部及其他皮褶处应勤洗。每次换尿布都应温开水冲洗臀部，并涂鞣酸软膏或消毒植物油，可预防尿布疹。
除此之外，新生儿还有几种特殊生理状态。(1)假月经(**出血)。女婴出生后第5～7天有时可见**少量出血，持续1～2天自止。可能因孕母妊娠后期雌激素进入胎儿体内，出生后，雌激素的影响突然中断，因而形成类似月经的出血，一般不必处理。(2)乳腺增大。男女婴皆可发生，多在生后第3～5天出现，这也是孕母雌激素对胎儿影响中断所致。多于生后2～3周消退，不必处理，强力挤压乳汁可造成继发感染。(3)新生儿上腭中线有灰白色小点，称“上皮珠”。在齿龈切缘上边常有灰色小隆起，俗称“马牙”。生后数周至数月会自然消失，切勿挑刺以免发生感染。
秋冬季谨防婴幼儿腹泻
秋末初冬，婴幼儿容易腹泻。由于患儿频频腹泻、呕吐，使年轻的父母既着急又忧虑。常常是上午跑儿童医院，下午寻专家门诊。据世界卫生组织统计，全世界每年约有500万5岁以下儿童死于腹泻，而发生急性腹泻的约有7亿5千万至10亿人次，这是多么惊人的数字!对于婴幼儿来说，丰收的季节却是“多事之秋”，可见加强预防是很有必要的。
婴幼儿腹泻过去叫小儿秋季腹泻，亦称婴幼儿消化不良症，其病原体到70年代才查清。我国在1978年由北京首先报告，它是一种在电子显微镜下外形酷似车轮的RNA中小型病毒，故名轮状病毒，乃是婴幼儿腹泻的罪魁祸首。以后全国各地均有发现，现研究已有七种轮状病毒，主要是婴幼儿轮状病毒，称A组轮状病毒。80年代初期我国发现的成人轮状病毒也在小儿中发现。
轮状病毒侵袭对象是6个月到5岁的婴幼儿，传播途径与其他肠道传染病是一样的，即通过粪便污染传播。凡不重视饮食卫生的托幼机构或家庭易感染。轮状病毒感染有严格的季节性，多见于10~12月份。婴幼儿感染了轮状病毒，潜伏期一般在48小时以内，通常开始出现呕吐，随后出现腹泻及发热，约30％的病儿可见咳嗽等呼吸道症状，腹泻为白色或浅黄色如蛋花汤样便，每日可达10多次，无腥臭味，无脓血。该病病程一般为5~7天，患儿有不同程度的脱水，严重吐、泻者可导致电解质紊乱。
临床治疗除非合并细菌性感染，否则不需应用抗生素。据悉，现已有口服轮状病毒疫苗在作临床观察中，这无疑为全世界的婴幼儿带来了希望和福音。
要有效地防治婴幼儿腹泻的发生，需注意以下三点：
1严密把关。谨防“病从口入”。认真搞好婴幼儿饮食，不给孩子吃生冷或不洁净的食物。饭前便后给婴幼儿洗手；家长给孩子喂奶、喂食之前亦要洗手。家长给孩子每次喂食前，要用开水洗烫食具、奶瓶，最好每日煮沸消毒一次。
2调整饮食。过去多主张对腹泻患儿禁食，以减轻胃肠道负担。但近年来多数专家认为不要禁奶和禁食。因为禁食的结果会加重脱水和电解质紊乱。合理的做法是，母乳喂养儿可适当减少喂奶次数或延长喂乳间隔时间，人工喂养儿可给稀释的牛奶(最好是脱脂奶)或米汤。大的患儿可改喂稀饭、藕粉等食物。
3加强护理。病儿的大便应及时进行消毒处理。每次大便后应用温水清洗肛门周围及臀部，以保持清洁和干燥。尿布宜柔软、易吸收水分，应勤换尿布，以防止“红屁股”及上行性尿路感染。
给幼儿服药不可强灌
孩子生病不可避免，家长应懂得有关服药的知识，正确掌握服药方法。
孩子从五岁半起，得病后便抗拒服药。为了让孩子吃药，有些家长常采用强制手段。其实，从3岁半到6岁的小孩已开始理解药与疾病的关系，并可积极参与药物治疗。
首先，应该给孩子讲一讲为什么要吃药，一天吃几次，并说明这药是“专门给你吃的”，问孩子有什么想法。现在的小孩智力开发早，都比较聪明，只要大人好好诱导，善于启发，一般都能接受。
孩子最爱问的问题是：“药苦吗?”当你知道难吃时，一定要诚实，不要骗他。更不要用糖水、牛奶、汽水或其他果汁饮料送服。生活中常有些孩子患慢性病，为了治好自己的病，经过家长的启发，一般孩子对苦药也能顺利吃下去，使药物充分发挥疗效。对孩子积极配合治疗、听话的行为，家长应及时表扬。
学龄前儿童，根据他们的发育情况已能将服药的方法记几分钟至数小时。因此，可以调动孩子的积极性，帮助家长记住什么时候该服药。
5岁以下的孩子宜服**如糖浆之类，因为他们吞服药片或服胶囊的能力还没有发育好。给孩子服药最好用白开水送服，不能在小孩哭闹嬉戏时喝药。特别指出，千万不能捏着孩子鼻子灌药，这样容易将药吸入气管，堵塞气道，造成窒息，发生危险。最好通过一个软管把药注到颊与臼齿间，避免药液与舌面上的味蕾接触。有时把药液冷却也可使药味减少。孩子到6岁就可吞药片，嘱孩子将药片放到舌根区，并立即喝水，要强调孩子把“水吞咽下去”，以便分散孩子的注意力。
春季谨防小儿“三疹”
三、四月份，是麻疹、风疹与病毒疹的多发季节。“三疹”多见于小儿，且都是由病毒所引起的呼吸道传染病，皆有发热、咳嗽、咽痛、出疹等临床症状，加之目前不典型麻疹逐渐增多，故“三疹”极易混淆。正确识别“三疹”，对于预防、早期诊断和治疗都是十分重要的。
麻疹是由麻疹病毒引起的急性全身发疹性传染病。主要症状是发热39℃～40℃以上，流鼻涕、打喷嚏、眼结膜充血，此期约3～4天，称为麻疹前驱期。在出疹前一天，约90％的病儿口腔内可见有麻疹粘膜斑，据此即可明确诊断。一般情况下发热第4天见疹，出疹的顺序是耳后、发际、颈部、前额，迅速地由上而下遍及全身，最后四肢。随着体温的逐渐恢复，皮疹也依出疹顺序消退，出现麦麸状的脱屑，并留下棕色的色素沉着。麻疹患者如果治疗不当，也容易出现并发症，较常见的有麻疹肺炎、喉炎、脑炎、中耳炎等。预防麻疹的有效方法是注射麻疹疫苗，与麻疹病人密切接触者应检疫14～21天。若麻疹流行时，对易感者在接触麻疹病人后的两天内，应赶快接种麻疹减毒活疫苗，以达阻止麻疹流行的目的。
风疹是由风疹病毒引起的急性传染病。病儿的体温一般较麻疹为低，轻微流鼻涕、淌眼泪。常于发热后的24小时内出疹。疹子先出于面部和颈部，可一日内遍及全身，第3天可以融合成片，极似麻疹，但其疹子比麻疹小，浅红色。疹子从第4天起依次消退，退疹后无棕色的色素沉着斑，后颈部淋巴结肿大是它的特点。风疹对孕妇有害，怀孕3个月以内的孕妇感染风疹病毒时，容易发生胎儿畸形、死胎、流产等，最好要中止妊娠。目前风疹疫苗尚未问世，对风疹一般以对症治疗为主，要加强护理，让孩子卧床休息，给予营养丰富的流质或半流质饮食。风疹病儿在出疹的5天以后，就没有传染性了。因此，住在家里的病儿，一般不需要隔离。
病毒疹一般为柯萨奇病毒、Echo病毒、呼吸道、合胸病毒所致。近年来发病数日见增多，感染者多为11、12岁的儿童。初发临床症状较轻，皮疹出现没顺序，以胸、腹部出疹较多，其他部位少见，且皮疹消退快，退后不留任何痕迹。感染了病毒疹时，可有耳后、腋下淋巴结肿大。病毒疹传染性较强，儿童感染了病毒疹后，需立即住院隔离治疗。周围人群应戴口罩，少到人口密集的公共场所活动。患儿家庭及上学的教室应进行空气消毒。
小儿发热的家庭护理
发热，俗称发烧，是小儿最常见的病症之一，在家庭护理中，家长可采取以下措施。
首先，应让孩子卧床休息，发热的孩子应注意饮食调养，保证充足水分，吃容易消化、清淡、少脂肪的饮食，如牛奶、稀粥、面条等。小儿发热时由于消化道功能降低，不能过分勉强小儿进食。
其次，可采用物理方法降温，如温水浴。用32℃~36℃的温水擦洗或浸浴，刺激皮肤，扩张汗腺，从而迅速有效地降低体温，一般每次5~10分钟。也可用酒精擦浴。酒精浓度为30％左右，可用毛巾或手帕蘸取配好的溶液，先从一侧颈部开始，自上而下沿臂部外侧擦至手背，再从腋下沿上臂内侧向下擦至手掌心，擦完一侧再以同样方法擦另一侧。擦下肢时要从大腿外侧至足背，再从腹股沟沿大腿内侧擦至脚心，擦腋下、掌心、腹股沟和脚心时，应稍用力，擦至皮肤发红为止。这样，随着酒精的蒸发，体温很快就会下降。冰袋降温。冰块砸成核桃大小的碎块放入盆中，用水冲一下，溶去棱角，装入热水袋，再加适量冷水，充填冰块间隙，然后压出空气，外裹毛巾。将冰袋放在高热病人的前额，两侧颈部，以尽快降低头部温度。冰袋也可放在病人腋窝、腹股沟处，可迅速达到散热降温的目的。冰水湿敷法：用毛巾折叠数层，放在冰水中浸透拧至半干不滴水时敷在前额、腋窝、颈部及腹股沟大血管通过处，最好数块毛巾交替使用，每2~3分钟换1次，连续湿敷15~20分钟。药物降温，小儿发热可口服降温药物，给孩子用退热药的同时，必须给孩子饮用足够的水，一般服退热药后30分钟左右体温开始下降。
必须指出的是，新生儿一般不用药物降温，也不宜用酒精擦洗，以防发生酒精中毒。可采用解松襁褓及衣服，使之散热降温。