日常救护百科手册

第一章如何处理意外事故

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刺伤或扎伤的救治

爱玩是所有孩子的天性,防护得再好,被刺伤或扎伤也在所难免。如果被刺伤或扎伤,小朋友们可按如下办法进行处理。

急救措施

·如果是被一些细小东西刺入皮肤并固定在那里(如木刺等),可以使用针和小镊子将其取出。首先把手洗净,然后把针和镊子灭菌,办法是在火上烧或在沸水中煮10分钟,冷却后即可使用。接下来就可以用针轻轻地将刺伤周围皮肤逐层弄开。将刺暴露到能用小镊子捏住时,将刺拔出。如果刺很小,则要用针慢慢挑出。

这些小刺拔出后,要用手在伤口两边挤一挤,使伤口流出几滴血,把其中的脏东西带出。然后用清水清洗伤口,在伤口和伤口四周的皮肤抹上酒精,用干净的布包扎或贴上创可贴即可。

·如果是铁钉扎脚,往往扎得很深。脏的或生锈的钉子,还容易使人得破伤风,所以不能大意。脚被钉子扎破后,要立刻坐下,先用碘酒或酒精涂擦伤口周围,如果铁钉还留在肉内,可小心地依照刺入的方向顺势向外拔出

。 钉子拔出后,用手挤一挤伤口四周,流出一些血液,以起排毒作用。

如果钉子拔不出来,或者发现伤口内有断钉,切不可强拔硬拉,需要请医生切开伤口取出。伤足不能着地行走时,要请别人帮助乘车去医院。

·钉子扎了脚。即使拔出后消过毒,也一定要尽快注射破伤风抗毒素或抗毒血清。同时要用抗生素。

爱心提示

为了避免刺伤或扎伤,平时不要玩尖锐的东西,如针、铁钉、毛衣针等,更不要嘴里叨着冰棍或糖葫芦乱跑。以免发生危险。

被宠物抓伤、咬伤的救治

喜爱宠物可以说是人们的共同心理,而小朋友对宠物更是宠爱有加。然而,小朋友由于年纪尚小,在与宠物亲密接触时难免会因言行粗鲁而“惹火”它们,以致被抓伤或咬伤。

猫和狗这些小动物的牙齿有许多细菌,弄得不好也可能致命。对狗要特别注意,若被狗咬到,存在患狂犬病的危险。

小朋友一定要知道,狂犬病几乎是死亡率百分之百的可怕疾病。其症状为四肢乏力,烦躁不安,瞳孔散大,唾液过多、出汗、失眠等。2。3天后。体温会升高到38度左右,精神也陷入兴奋状态,开始**,严重的伤口附近的肌肉可能出现麻痹的症状,待扩散到全身后就将面临着死亡的危险。

所以,当小朋友们遇到被宠物抓到或咬到,应该马上告诉家长。同时必须马上采取紧急处理措施。

急救措施

·被猫、狗抓伤或咬伤后,要立即处理伤口,首先在伤口上方扎止血带(可用手帕、绳索等代用),防止或减少病毒随血液流人全身。

·迅速用洁净的水或肥皂水对伤口进行流水清洗,彻底清洁伤口。对伤口不要包扎。

·迅速送往医院进行诊治。在24小时内注射狂犬病疫苗和破伤风抗毒素。

孩子与狗、猫等宠物亲密接触时,要特别注意自己的言行。具体包括以下几个方面。

·在猫或狗面前,不要突然惊吓它,否则容易被抓伤。

·当狗在你身边闻气味儿时,不要惊慌。原地站住不动。

·当狗追你时,不要抬脚踢它。有效的办法是站住,假装弯腰捡石头打它。

·抚弄宠物时。手心向下,慢慢接近它。如手心向上,宠物会觉得你要打它。

爱心提示

当你的身上有伤口时,不要和宠物亲昵,以防宠物的唾液污染伤口。喜欢养狗的小朋友要定期给宠物注射预防狂犬病的疫苗。

林中起火的救助

大家永远也不会忘记发生在大兴安岭的那场大火,它不但使数万亩原始森林被焚毁,无数珍贵的动植物被一烧而光,而且还有许多居民、森林工作者被那场大火夺去了生命,给国家造成了不可挽回的损失。由此可见,火灾是多么可怕。

如果你在林中遇到大火,该怎么办呢?

·尽快往河流或公路的方向跑。

·如果附近有小溪或池塘。尽快跳进浅水区。

·若大火封住你的去路。马上找个空地,最好再挖个地洞将自己隐藏起‘来。在草原上遇到大火也可以采取同样办法,甚至可以在大火逼近之前,将周围的草割掉,形成一块尽可能大的空地,使火绕过去。

爱心提示

大火过后,要逆风走,寻找出路。

被蜜蜂、黄蜂等刺蜇的救治

家在农村的小虎,一天到山中自己家的果园里去摘苹果。小虎在树底下看到了一个又大又红的苹果。非常诱人。当他爬到树上刚要摘着苹果时。突然胳膊被蜜蜂蜇了一下,痛得他从树上摔了下来。他马上跑回家中,爸爸急忙帮他拨了刺,上了药。几天后,小虎胳膊上的红肿才渐渐消失了。

蜂尾的刺内含有毒性,据化验,这些蜂毒含有神经毒、组织胺和蚁酸等。刺入皮肉。可引起邻近部位充血、水肿,乃至渗出血液。蜂毒吸收人体内,可引起过敏反应、喉头水肿,特别严重的会造成死亡。所以。孩子们必须引起重视。

当你不小心被蜜蜂或黄蜂等蜇伤了。可用以下方法进行处理。

急救措施

·首先不要紧张,为了防止体内残留毒汁,要用镊子等工具先将残刺拨出或是用嘴小心地吸吮出。

·若被大胡蜂及大黄蜂蜇伤。立即用食用醋兑一半水,也可用1%的醋酸水或3%的硼酸水清洗伤口。野蜜蜂或蜜蜂蛰伤用肥皂水、5%的小苏打水或3%的氨水清洗。

·可以将大蒜、生姜捣烂后取汁涂于伤口。如有韭菜,可取少许洗净捣烂成泥状并涂在伤口。

·如伤口疼痛剧烈,一时又无药物可用,可立即用凉水浸泡伤口;如有冰块敷用,效果当然更好。

·如被蜇伤后,出现轻病毒性反应时,可服用扑尔敏等药物;若出现重症,则应立即到医院去接受治疗。

爱心提示

小朋友千万不要用棍去捅蜂巢以图取乐。这种作法常常招来群蜂的攻击。在野夕卜游玩时,也尽量穿上长袖衣服、长裤、胶鞋或布鞋,并戴上帽子。当被蜇伤后,不要急于用手去抓挠肿胀发痒的部位,以免弄伤皮肤引起感染、化脓:当身体多处被蜇伤时。不要马上冲水洗澡,否则会加重搔痒的症状。

拥挤踩踏的救助

某校三年级小学生排着队,由老师带领,兴高采烈地去登山。大约用了一个多小时。他们来到山脚下。一眼望去,这上山的路只有一条,是呈阶梯状的石路。孩子们开始一边爬山,一边兴奋地欣赏着山路两边的景色。每一层的台阶上都挤满了又蹦又跳的孩子们。忽然,不知谁从山顶喊了一声: “狼来了,快跑呀!”孩子们受到了惊吓,立即慌慌张张地往下跑,局面一片混乱。此次事件,踩死踩伤了几十名小学生。

还有一个真实的事例:2003年1月5日下午6时许,陕西省宝鸡县虢镇初级中学发生一起由于楼道停电、下楼学生相互拥挤而导致的踩踏事故,有两人被踩死,10多人受伤,死伤者全部为学生。

事发当时正值放学时间。学校突然发生停电,教学楼二、三、四层的学生正通过楼梯往下走,停电后,学生们刚开始还摸黑走了几分钟。突然,部分下楼的学生在一个楼梯拐弯处发生拥挤骚乱,黑暗的楼道里有学生被踩得放声大哭。一些不知道发生了什么事的学生被吓得从教室里直往外跑。结果十多名学生被踩倒在地,酿成惨剧。

类似这样的事情。近几年时有发生。比如在熙熙攘攘的公共场所,像电影院、迪斯科舞厅、足球赛场以至于学校的楼道,碰到紧急情况都可能会因为拥挤、奔跑而形成无法控制的人流,造成人员的挤伤、踩伤。对于幼小体弱的学生来说,会造成更为严重的伤害。

自我防护

如果你遇到上面例子中的混乱局面,可以按照以下自我防护措施去做。

·马上避向一旁,或躲进附近的商店、住宅,也可藏身在适当的角落,千万不要跟着人流拥挤。

·若自己已经陷入人流之中。一定要先稳住双脚,要设法远离玻璃橱窗。最好能面对墙壁。有可能的话最好抓住一个坚固的东西。

·如果已被裹挟至人群中,又无法躲避时,要切记和大多数人的前进方向保持一致,不要试图超过别人,更不能逆行,要听从指挥人员的口令。

·如果被推倒。要想方设法使身体靠近墙壁。把身体蜷成球状,把手放在颈后扣紧,双腿向胸部弯曲,保护身体最容易受伤的部位。

·当发现自己前面有人突然摔倒了,要马上停下脚步,同时大声呼救,告知后面的人不要向前靠近,防止前面的人绊倒自己。

·参加大型活动(如足球赛),活动结束出场时,一般人比较多,比较挤。遇到这种情况,可以先留在场内,等人走得差不多了。再行离开。

爱心提示在拥挤的人群中,一定要时时保持警惕,不要总是被好奇心所驱使。当面对惊悝失措的人群时,更要保持自己情绪稳定。不要被别人感染,惊慌只会使情况更糟。假设你身不由己地陷入人群之中,切记不要把手放在衣兜里,即便鞋子被踩掉,也不要贸然弯腰提鞋或系鞋带。再者要远离店铺的玻璃窗,以免因玻璃破碎而被扎伤。

被毒蛇咬伤的救治

在我国,蛇的种类较多,达50多种,其中10余种能使人死亡。人们在野外旅游、运动、娱乐、劳动时,有时候可能会被毒蛇咬伤。毒蛇的毒液中含有使延髓麻痹的神经毒素及破坏毛细血管、溶解红细胞的出血毒素。人中毒后,会出现局部变色、肿胀、疼痛、头晕、呕吐、恶心、呼吸困难、瘫痪、休克、昏迷等症状,抢救不及时,会很快死亡。

家在农村的小兴,一天上山去割草。突然。草丛中窜出一条青花蛇,在小兴的脚上咬了一口,被咬的地方马上肿胀起来。由于极度紧张,小兴发了疯似的奔跑,当跑到家的时候。脸色已经发黑。处于昏迷的状态。大人把小兴送到医院后。虽然生命保住了,但小兴从此失去了一条腿,再也不能奔跑了。医生痛心地说。如果当时小兴不奔跑。而是镇定地运用自救的技巧来应对的话。或许悲剧就不会发生

。 被无毒蛇咬伤的部位,一般有两排“八”字形牙痕。小而浅。排列整齐,伤处无明显疼痛。对一时无法确定的。则应按毒蛇咬伤处理。

毒蛇有毒牙和毒腺,头部大多为三角形,颈部较细。尾部较短粗,色斑较鲜艳,牙齿较长。被毒蛇咬伤的部位,一般会有2~4个大而深的牙痕。局部疼痛。

被毒蛇咬伤后,必须紧急处理,越早效果越好。否则。毒素将会迅速向肢体的近心端扩展,会出现比小兴更严重的后果。如果你在野外活动时,不幸被蛇咬伤,应采取以下办法进行自救。

急救措施

·保持镇静,千万不要惊慌、奔跑,否则会加快毒素的吸收和扩散。

·被毒蛇咬伤后,应该立即用布带在伤口的近心端5厘米处勒紧,并每隔20~30分钟放松一次,以避免肢体缺血坏死。然后用冰块或凉水敷于局部以降温,防止毒素扩散。

·有高锰酸钾溶液的,可以立即拿来冲洗伤口,如果没有高锰酸钾溶液,也可用盐水、凉开水冲洗。

·如果蛇的毒牙留在身体上。应马上拔出。

·如果能够看清牙痕,或是挤压伤处有水样的毒液渗出,就可以立即用小刀(先放火上烧一烧)将伤口割成“十”字形,周围皮肤可做数个小切口,切口不宜太深。只要切至皮下能使毒液排出即可,或者直接用口对着伤口大力地将毒液吸出吐掉。

·有条件的话,可以用拔火罐或者吸乳器反复抽吸伤口。将毒液吸出。

·被蛇咬伤后,立即口服“季德胜蛇药片”5片,并根据咬伤部位的大小,以温开水溶化数片,敷在伤口周围,每天3次,直至症状消失。

爱心提示

当你被毒蛇咬伤后,如果自己口腔粘膜有损伤,或者有龋齿,则千万不可吸吮,以防中毒。还有,当你被毒蛇咬伤后,可以喝水,切记严禁饮用含有酒精的饮料。以免毒液循环更快。最后。经过以上急救后,还应马上去附近的医院进行治疗。

学校集体活动易发事故及救护

拥挤踩踏事故。在组织室内外大型集会、文艺汇演、体育运动会等活动时,由于人员高度集中,当突发火灾或天气突变或发生地震等突发灾害时,极易引起人群恐慌,引**乱,进而发生倒地踏伤事故。救护措施:有明显骨折、压伤、头部着地伴头昏呕吐时应立即送医院检查治疗。因挤压践踏有强烈痛感者也应立即送医院仔细检查,谨防内脏器官受伤,延误治疗。学校应及时通知受重伤学生的家长到医院,伤情及治疗方案等要保证家长的知情权。发生重大安全事故,学校应立即做好调查取证工作,查明事故原因、责任人、证明人,以便后期依据有关法规合情、合理、合法做好善后处理。还可能发生工具伤害事故,劳动过程中,由于对工具使用不当、工具结构不牢固、技术不熟练、相互配合不默契等原因易发生自伤、互伤、他伤的事故,如割、砍、划、扎、磕、撞、碰、压、轧等各种伤情。救护措施:轻度皮肤擦伤,由医护人员迅速清洗、包扎,并让受伤者休息,坚持按医嘱内服、外敷药物,避免接触污水,保持伤口清洁、干燥。若属骨骼损伤、肌肉内伤、重创伤口等,则应在做必要的应急处置后送往医院诊治,切勿随意按摩、揉搓、拉扯,以免延误病情,甚至造成更大伤害。应及时报告上级主管部门,通知家长,做好善后工作。另外,塌方、地陷、建筑物倒塌事故也很常见,塌方事故一般发生在挖沙、刨土、装煤等工作中,主要原因是工作面过高、采挖中底层采挖过度、上层倒悬过多。地陷事故有可能发生在地下资源被大量采挖的矿区或曾大范围挖掘过地道的平原地带,也有可能发生在地质结构变动较大的地区。此类地带一般都有较明显的裂缝或发生地陷事故的先例,活动前应勘查、访问,尽量避开。建筑物倒塌主要指房屋坍塌、围墙倒塌、柱倒板落等各种情况,根本原因是建筑物已经报废,有潜在安全隐患,而直接原因则往往是劳动过程中碰撞、震动、踩踏所致。救护措施:立即将未遇险的其他学生迅速撤离危险工作面,并观察周围环境防止更大塌方。要根据险情迅速求救。若部分体位被埋压时,首先要判明被埋压的人数及其方位,然后组织营救。救人时,不可一拥而上,以防踩伤被埋压人员。应根据被埋压人员所在方位,迅速用手挖开。要慎用工具,以防铲伤被埋人员。救出遇险人员后,再据伤情妥善处理。迅速上报上级部门,并通知家长。此外还有陷入泥潭、沼泽事故,此类事故偶然发生在放牧、采挖药材、采集动植物标本等活动中,事故原因是组织者没有事先勘测地形,不了解活动环境,活动者缺乏识别这类环境的知识和能力。救护措施:遇到寸草不生的黑色平地要小心绕行,因为这种平地可能是泥潭。遇到布满苔藓的泥沼要绕行。有学生陷入沼泽后组织者和援救者不可蜂拥而上,而应抛给遇险人绳索、树枝、木棍,让其抓紧后拉出。旁观者不可乱喊乱叫,而应由组织者统一指挥,做合理的提示、指挥和营救。除上述情况外还有坠崖和掉入坑穴事故,坠崖事故发生的原因一般有四:一是踩空,二是跌倒,三是踩在泥、沙、草及松动的石块上,四是相互推搡、追逐打闹。掉入坑穴类事故一般发生在学农、学牧、植树造林、采药材、摘野果、打柴等活动中,往往因活动者不明环境,盲目冒进或精力过于集中、忘记周围环境所致。救护措施:呼叫姓名,调查遇险者是否清醒,询问伤情如何。将结实的绳索一端拴在上面的大树、巨石上,另一端系一支手电筒抛下,待坠落者自己系牢、发出信号后,再吊上来。若遇险者没有应答,需派人下去营救时,则应考虑挑选体型小、动作敏捷、头脑机灵、勇敢坚毅、沉着冷静、有一定组织才能和生活阅历的人下去营救。在放人时,应让营救者用手电筒或小石子探测下面是否有积水、毒蛇、困兽,是否能看到遇险者等情况;同时,应用油灯、蜡烛探测试验下面是否缺氧。营救人员应密切注意绳索的磨损情况。

掉进泥潭的救助

暑假期间。小刚和几个同学约好去旅游。这天清晨,他们准备好旅途所需的物品就出发了。到了草原不久,他们就遇到了麻烦。小刚看到离他不远处有一种不知名的植物,十分漂亮。他匆匆地向那边跑去。刚开始时,他感到脚下的地面有点软,也没在意,跑了没有几步,突然脚下一滑,双脚一下子陷了下去。这时他才明白自己跑到了沼泽里去了。很快。烂泥已经没过了他的脚踝,慢慢向双膝进逼!

小刚吓得大声呼救,一个同伴听到呼救声后。马上跑到小刚附近,让小刚立即把身体后倾,轻轻地躺倒在沼泽上,同时张开双臂,十指大张,贴在地面上。小刚镇静下来后,按着同伴所说的做法,慢慢趴在沼泽上。这时,其他几个同伴也跑了过来。一个同伴身上带着绳子,趴在地上,慢慢爬到小刚身旁,把绳子绑在小刚和自己身上。在大路上的其他同伴拉住绳子的另一头,使劲一拉。两个人同时离开了沼泽。幸亏这几个同学都懂得自护的技巧,否则后果真是不敢设想。

紧急避险如果不幸掉到了泥潭里,小朋友们可以采取如下紧急措施:

·一定要冷静,千万不要乱动,越动得厉害陷得就越深。

·如果双脚下陷,立即仰卧在地面上,同时张开双臂。

·将头向后仰去,然后慢慢将下肢抽出沼泽面,最后小心翼翼地、慢慢向沼泽边“游”去。

·“游”到沼泽边后,可以抓住藤条或稻草之类的东西,慢慢爬上地面:或“游”到边缘比较坚硬的地方,这样可以容易地爬上路面。

爱心提示

如果你不小心掉到了泥潭中,这时千万不要慌张,更不要l乱动,因为越动得厉害陷得就越深。

触电的救助措施

随着家用电器使用越来越多,人触电事故也绛常发生。人触电会造成电烧伤,常有生命危险。发现有人触电,千万不要惊慌,抢救的方法如下:

·立即切断电源。对于普通电线,可用木棒、竹竿等绝缘工具将其挑开。对于断落的高压线,必须首先拉闸断电,禁止旁人接近触电者或用绝缘物挑开电线,以免发生不测。抢救者要注意自我保护,脚下垫上木板或穿上胶鞋,切不可用手去拉触电者。

·触电者脱离电源后,如果神志清醒,要检查其全身有无烧伤、外伤并及时处理,尽怏送医院做进一步的治疗。如触电者意识丧失,要立即检查其呼吸和脉搏。如触电者呼吸、心跳停止,要立即对其实施心肺复苏术,同时呼叫急救车。

掉进冰窟的救助

寒假的一天,小磊要去外婆家。由于外婆家离他们村仅1公里,所以走着就可以了。快到外婆村子的时候,有一条小河,现在河面已经结冰了。小磊没有仔细观察冰面的情况,就大步走了过去。快到对岸的时候,只听“咔嚓”一声,冰面裂开了。小磊猝不及防,一下子掉进冰窟里。

在冰天雪地的冬季,滑冰时或在冰面上行走,万一冰面破裂,就有可能掉进冰窟之中。如果小朋友们遇到小磊这种情况。应该怎样进行自救呢?

紧急避险

·当你不慎掉进冰窟里,一定要落水处出来,以免增加救援难度。不要惊慌,保持镇定,要大声呼救,争取他人相救。

·应当用脚踩水。使身体尽量上浮,保持头部露出水面。

·不要乱蹬乱打,这样会使冰面破裂加大。

·要冷静观察,寻找冰面较厚、裂纹小的地点脱险。身体应尽量靠近冰面边缘。双手伏在冰面上。双足踩水,使身体上浮,全身呈伏卧姿势。

·双臂向前伸张。增加全身接触冰面的面积,一点一点爬行,使身体逐渐远离冰窟。

·从冰窟爬上来以后。千万不要立即站立。要卧在冰面上,用滚动式或者爬行的方式靠近岸边,避免冰面再次破裂。

爱心提示

年龄较小的同学发现有人掉进冰窟里时,千万不可贸然去救,应高声呼喊成年人相助。在紧急的情况下,你可以做的只能是将木棍、绳索等伸给落水者,而自己应趴在冰面上进行营救,要防止营救他人时冰面破裂致使自己落水。

发生溺水的救助

溺水——人体淹没于水中,呼吸道(包括肺部)吸入水。阻碍呼吸(湿性淹溺占90%),或因冷水及水中杂物等刺激喉头、气管、支气管强烈**。引起呼吸道关闭。呼吸道和肺泡很少有水(干性淹溺)。如抢救不及时。4~6分钟即可因呼吸衰竭及心脏停止跳动而死亡。

权威声音

第一时间

溺水的自救

◆呼吸先采取竖立的姿势,双手在水中上下划动,向下压水时掌心向下,尽量增大压水的面积,增加浮力;手向上时,尽量缩手以减少水的阻力,不要拍水,以免消耗体力,妨碍呼吸。不要企图将口鼻始终露出水面,可以吸一口气,沉入水中,再露出口鼻换气,如此反复。

◆漂浮立即屏住呼吸,放松肢体,取仰卧位,头部向后,口向上方,使鼻部露出水面呼吸。呼气要浅,吸气要深。因为深吸气时,人体比重下降,比水略轻,可浮出水面,千万不要慌张,不要将手臂胡乱扑动,而使身体下沉更快。

◆仰泳在漂浮状态下,两腿像蛙泳那样蹬水,同时,两肘靠近身体,利用前臂向下压水。这样节省体力,游向岸边。不要采取自由泳,不要试图脱衣服而花费气力,但是可以脱掉鞋子。

◆镇静如果发生抽筋,要保持镇静,采取仰泳位,一般采用拉长**肌肉的方法,用手将抽筋的腿或脚趾向背侧弯曲,使**松解。然后慢慢游向岸边。

溺水的互救

◆呼救不要惊恐,大声喊。救命。,不要胡乱扑腾,避免过度疲劳。

◆救护救护者应尽量脱去外衣、裤及鞋袜,迅速游到溺水者附近,观察清楚位置,从其背后方出手救援。切忌直接用手拉溺水者,以防被溺水者紧抱缠身。或投入木板、救生圈、长杆、树枝等,让落水者攀扶上岸;或用裤带、衣服、裤子连接起来达到一定长度,浸湿,一端抛向水面,让落水者拉住,将他拖向岸边。救人者要趴在岸边,以免自己被拉入水中。与此同时要大声呼救,求得帮助。

◆疏通撬开口腔,清除淤泥、杂草、呕吐物等异物,将患者舌头拉出,保持呼吸道通畅。

◆控水利用头低脚高的体位,将吸入肺内的水分控倒出来。患者的腹部置于救护者肩部,患者头在前,足在后。救护者快步奔跑,双手举起患者的双手,边跑,边颤动患者双手。也可利用地面的自然斜坡,或将溺水者俯卧横放在牛背上,头脚下悬,赶牛行走,这样又控水、又起到人工呼吸作用。

◆针刺人中、合谷、内关等穴位。

◆心肺复苏(胸外心脏按压) 年长者用双掌法:救护者将手掌重叠置于患者蛔骨中下1/3交界处,肘关节伸直,借体重、肩臂之力垂直向患者脊柱方向挤压,使胸骨下陷3~4厘米。按压时手指不可接触胸壁,放松时手掌不应离开胸骨,以免按压点移位。婴幼儿可用单掌法或双拇指按压法:使胸骨下陷1.5~2厘米或2~3厘米。人工呼吸和胸外按压应交替进行,直到呼吸心跳恢复为止。

1.一人心肺复苏法:患者平卧,头部充分后仰,保持气道平直,抢救者位于患者一侧,用手将下颌向前上方托起,以防舌根后坠阻塞咽部。抢救者用拇、食指捏紧患者鼻孔,深吸气后,对患者的嘴吹气,使其胸部抬起。重复上述步骤。单次按压、通气比例是30:2,即每做30次胸心脏按压,交替2次人工呼吸。

2.二人心肺复苏法:首先两个人呈对面位置,以便于互相交换。此时,一个人做胸外心脏按压,另一个人做人工呼吸,两人相互配合。

发生勒缢的救助

勒缢——可分自缢(上吊)、绞颈与掐颈等。自缢是自杀行为,绞颈是因领带或电线等被机械缠绞而勒住受害者颈部的意外事故,掐颈是常见的杀人行为。上述情况的发生。都会突然阻断受害者呼吸气道与颅内供血,使之呼吸停止。大脑缺血缺氧,如不立即解除伤害,进行急救。可导致死亡。

事件回放

电视剧《还珠格格》在全国播发后,许多少年儿童看得如痴如醉,不少居然模仿“小燕子”的动作,1999年7月15日,浙江宁波两名八九岁的儿童在**玩耍时模仿“小燕子”在漱芳斋上吊的镜头而身亡。同一天,浙江宁海县的11岁女孩,趁着家中无人,学起“小燕子”的上吊动作,用湿毛巾把自己吊在木床的横架上,当父亲回到家时,她已经气绝身亡。

权威声音

勒缢死亡的原因,都是因喉头、气管被勒紧,空气不能进入肺内而窒息,以及颈部大血管被压阻,血液不能达到颅内,大脑与延髓缺血所致。凡被缢者如面色青紫,说明颈静脉受阻,这时如及时解救,预后一般较好,救活的可能性很大;如面色苍白,双眼紧闭,神志不清或昏迷不醒,说明勒缢力大,时间久,颈动脉、颈静脉血流同时受阻,其预后一般较差,但如解救及时,措施得力。或许也有救活的希望。

■函幽叫

◆立即解除颈部勒索物。如自缢者仍悬吊着,应先抱住其身体,向上托起后再松解或剪断绳索,以防断绳后使其坠地摔伤;如自缢者站立吊颈,应先扶住其身体后再剪断绳索,否则会因突然倒下而摔伤。解脱后将其身体平放,实施抢救。

◆畅通呼吸道。如勒缢者虽有呼吸、心跳但神志不清时,应迅速解开其衣扣、腰带,打开门窗。可轻轻地将其下巴向前提,不要强行扭动其脖子或向后扳头,因勒缢者往往已造成喉头骨折或颈椎脱位,强行扭动其颈部会造成高位截瘫等严重后果。

◆镇静开窍。针刺或指掐人中穴。如噪动不安或哭叫不停,给服十滴水2~4毫升或安定5毫克,或针刺百会、合谷、涌泉、内关、十宣等穴位,使其安静。

◆心肺复苏。如勒缢者呼吸停止,但心脏还有跳动时,应立即行人工呼吸;如呼吸与心跳均已停止,应立即人工呼吸和胸外心脏按压。

◆送医院救治。一边抢救一边送往院。不要轻易放弃抢救时机,起码要抢救至心跳停止40分钟后,或绝无救活可能时为止。

◆做好善后工作。抢救成功即勒缢者呼吸、心跳、意识均已恢复,应给予安慰并送医院继续治疗。如系自缢者,应防止再次自杀。天冷时防止受冻,注意保暖。

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勒缢者的症状与体征

●身体吊挂着,多有流涎与舌从口内下垂状。

●颈部周围可见紧缩物,如绳索、电线、领带等。

●呼吸多已停止或极其微弱,脉搏已摸不清。

●面部先发青紫(铁青)色.继而变为灰白色。

●脸部、颈部血管怒张与浮肿。

●颈部皮下有瘀血、勒痕或伤痕。

●紧缩物解除后,仍见口角流涎,鼻孔流

出黏性液,眼睛明显红肿。

发生车祸的救助

车祸——已成为当今社会公害,为城市人口死亡的四大原因之一。车祸造成的伤害大体可分为减速伤、撞击伤、碾挫伤、压榨伤及跌扑伤等。其中以减速伤、撞击伤为多。减速伤是由于车辆突然而强大的减速所致伤害,如颅脑损伤、颈椎损伤、主动脉破裂,心脏及心包损伤等。撞击伤多由机动车直接撞击所致。碾挫伤及压榨伤多由车辆碾压挫伤,或被变形车厢、车身和驾驶室挤压同时发生,因此,伤势重、变化快、死亡率高。

世界卫生组织报告,每年因交通事故死亡的人数约70万,受伤者约1500万,每50秒就有一人死于道路交通事故,每2秒就一人因此受伤。

中国50年中道路交通伤害增加了69倍,死亡人数增加97倍。全国平均每天发生交通事故1690起,死亡257人,受伤1147人,直接经济损失731万元。机动车不足世界2%的中国制造了全球14.3%的交通事故死亡人数,并以每年10%的速度递增。

江苏省0~14岁儿童,车祸居城市意外死亡的第一位,农村意外死亡的第三位。车祸原因与年龄有一定的关系: 1~4岁因为乘车,5~9岁因为行走和横穿马路,10~14岁因骑车而遭车祸。

权威声音

如果能在交通事故受伤后4分钟内给予救命措施,伤后30分钟给予医疗救治,则18%~25%受伤者的生命可因此得救。而系安全带可以使驾驶员和乘客的死亡率分别下降47%和46%。摩托车手戴头盔,死亡率可以降低28%。

第一时间

◆迅速报警立即扑灭烈火或排除发生火灾的一切诱因,如熄灭发动机、关闭电源、搬开易燃物品,指派人员保护现场,维持秩序。

◆分类救护对垂危病人及心跳停止者,立即进行人工呼吸和心脏按压;对意识丧失者,宜用手帕、手指清除口鼻中异物、分泌物、呕吐物、假牙后,让其侧卧以防窒息;对开放性气胸,进行严密封闭包扎;对有创口或脑脊液外溢时,如耳鼻有溢液者,切不可加压填塞,要将伤员平放,头稍垫高。

◆止血包扎如有大出血,要迅速止血,加压包扎;有木桩等物刺入体腔或肢体时,不宜拔出,宜离断其体外部分,保留近体表的一段,等到医院后手术拔出。

◆固定骨折将重伤员从车内移出前,首先应在草地放置颈托,或行颈部固定,以防颈椎错位,损伤脊髓,发生高位截瘫。一时无颈托,可用硬纸板、硬橡皮、厚帆布,仿照颈托,剪成前后两片,用布条包扎固定。固定包括骨折部位上、下两个关节,防止骨折部位的再损伤。

◆腹部处理对腹部持续性痛,腹壁紧张如板状,出现恶心、呕吐、呕血甚至休克者,考虑有腹腔脏器破裂或出血,要避免进食、饮水或用止痛剂;腹部外伤如有肠子等内脏脱出,不要还纳入腹腔,可用干净的湿布覆盖包扎,或用碗扣上保护并用布带固定,速送医院。

◆正确搬运救援者在汽车内从后面抱住伤者,高度与其座位相当;一只手抓住远离自己一侧伤者腰部的衣服,用力拉向自己,将伤者的一只前臂放在他的腹部,救援者将双臂从伤者腋下穿过,双手握住他的前臂,先屈膝,然后站直,将伤者拖出汽车,平放在木板上。对昏倒在座椅上的伤员,安放颈托后,可以将其颈及躯干一并固定在靠背上,然后拆卸座椅,与伤员一起搬出。对脊柱损伤的伤员,动作要轻柔,托住腰臀部,搬运者用力要整齐一致,平放在木板或担架上。经现场急救后的伤员,根据轻重缓急运送到医院救治。

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