ABO血型、Rh血型的鉴定
ABO血型、Rh血型与输血者妊娠密切相关,因此对于ABO血型、Rh血型的鉴定就显得尤为重要。
(1)ABO血型的鉴定
根据红细胞表面是否具有A或B抗原,将人类血型分为A、B、AB及O型四种。各种血型中抗原与抗体的分布情况详见下表。
(2)Rh血型的鉴定
Rh血型鉴定使用和ABO血型鉴定不同于抗原系的鉴定法。
Rh血型是一个比较复杂的血型系统,人类红细胞表面的Rh抗原主要有D、C、E、c、e等,其中D抗原性最强。因此一般临**只做D抗原的鉴定。凡含有这种抗原的为Rh阳性,不含这种抗原的为Rh阴性。一般人Rh阳性99%、Rh阴性<l%。
具有D抗原的Rh(+)血型的人,和不含D抗原的Rh(-)的血液混合之后,就会形成所谓抗D抗原的抗体。此抗体会使用Rh(+)的人血液凝固,或有溶血的作用。因此,一旦形成抗D抗体时,Rh(-)血型的人就只能对Rh(-)的人输血。
丈夫为Rh(+),妻子为Rh(-)血型,而妻子怀有Rh(+)的婴儿时,第二胎以后母子间会因血液不适合而引起重症黄疸。遇此情况时,可使用预防注射或生产之后的交换输血来防止障碍。如此一来,血型检查就成为输血或怀孕时不可或缺的检查。此外,血型判定错误会造成重大诊疗过失,因此须慎重检查与判定。
O型的红细胞和其他血型的血液混合时并不会凝固,因此,大家都认为O型血型的人可对任何血型的人输血。但是,近年来医学研究发现对其他血型的人输入O型血时,红细胞就会被破坏,因此现在只有在同一血型之间的人才会实施输血。