第六章 头发移植技术

一、头发移植历史

上个世纪50年代毛发移植术的创始人是日本医生OKUDA，他为一名烧伤患者在后脑部施行了包括毛囊在内的皮肤移植手术，结果在移植的部位意外地长出了新发。之后，Hajime Tamuna为患有**无毛症的女患者成功地施行了以1-2个毛囊为单位的微量移植术，并做了详尽的记录。当时，由于正处于第二次世界大战当中，因此，他的研究成果并未得到世界医学界的重视。

1959年美国美容外科医生Orentreich描述了打孔移植，在西方首次发表了现代毛发移植术的原理和手术方法，并指出移植术的供体区优势在于:当

移植胚（后枕部毛囊）转移到其它部位时，仍保持其持续生长的特性。开创了适用于治疗男性秃顶的毛发移植术。这种"永久性"的头发再分配，以及头皮减张术和皮瓣转移术，是所有头发置换外科术的基础。如此说来，现代有关头发移植的记载至少有60多年的历史了。经过三十多年的不断发展、改进及完善，移植的毛发确实持续生长，而不再发生像原来的毛发一样的萎缩、退化、坏死。自体头发移植及再生手术已经成为一种安全、可靠并可以从根本上解决秃顶、脱发问题的美容外科手术方法。

进入九十年代后，提取若干小毛囊单位的移植术，不仅大大提高了移植毛发的成活率，而且所移植毛发的生长形态也较为自然。这种综合了显微量移植（ Microsraft ）和微少移植（ Minigragt ）的新型移植术，得到广泛推广，毛发移植术也进入了一个新的阶段。

九十年代后期, Seager阐述使用显微镜的优点及必要性,并发表了“显微镜下毛囊单位移植术”这一成果；美国博士Rassman提出了毛发单位（follicular unit）的概念及重要性；

毛囊单位移植(follicular unit hair transplantation)技术成为全球顶级植发机构普遍使用的成熟植发技术。

2002年,国际毛发论坛上,提出毛囊单位抽取技术(follicular unit extraction)的应用。

自此,“ FUE植发技术“使植发这一根本解决脱发问题的治疗方法到达了一个相对完美的阶段。

目前国际上只有极少数的顶级植发机构可以成熟的开展这一革命性服务项目。

二、全球主要植发技术

(1)、 FUT-单体毛囊培植再生技术，从自身后枕部集中提取毛囊，采用专利精细器械单体移植。适合：脱发面积较大或者严重者，一次最多可取3000单位左右，术后效果理想。

(2)、 FUE--不开刀的植发技术，采用韩国进口FUE显微电动设备从后枕部，分散性地单个提取毛囊，按照头发生长方向单体移植到脱发部位。适合：脱发面积大或者追求完美的人士，单个提取毛囊，无需缝合拆线，愈合较快，不留痕迹，一次可以去2500-3000单位左右。

（3）、无血痂微米级创面植发技术——“无血痂微米级植发技术”是创造性地将全新超越的微米手术移植理念革命化，在基础移植技术FUE、FUT的基础上，创造了微米技术核心突破！其技术从“点”到“面”，无“微”不至地体现着微米技术的存在。术后表面微创无血痂，且由于使用了“微米级毛孔再造技术”，使手术出血极少、密度极高、术后自然、无痕。

（4）S.H.T-无痕植发，即Scarless Hair Transplant，是全球极少数顶级植发机构才能熟练使用的革命性植发技术，它摒弃传统植发技术无可避免的供体取发区术后缝合疤痕， 是公认的对毛囊侵害性最小的植发手术，客户术后可以选择剃光头。一次手术可以轻松完成2500Grafts 以上的移植数量，手术成功率达到100%，成活率达到惊人99%。

（5）BHT（Body Hair Transplantation）无痕体毛移植种发，即充分利用脱发患者不同部位的体毛，如胸毛、背毛、腋毛、腿毛、臂毛、腹毛、**等一次性多量抽取并成功移植到该患者相关脱发区域

（6）FUE-APL1.0即 automatic pull get rid of the loss1.0 的缩写。这是目前国际上最先进的植发技术，由雍禾植发机构开发出来的一种植发技术。这种植发技术主要是针对脱发人群开发出来的一种植发技术。这种植发技术不仅仅传承了传统FUE植发技术的无痕、无痛、微创等特点，还极大地降低了毛囊的损伤率，取发速度大约比传统的FUE提高3到5倍。

三、手术流程

植发手术是属于门诊手术，不需要住院。手术采用表皮的局部麻醉，毫无痛苦,术中可以看杂志、VCD、喝饮料并可去洗手间等。手术过程患者感到轻松、舒适。

手术过程

1.发型设计

首先设计整体发型线及移植部位的发型。测量仪在后枕部测量头发的密度，

根据 每平方厘米头发的数量，算出所提取毛囊组织的面积。

2. 毛囊的提取

清洁头皮后，医师在后枕部进行局部麻醉注射，提取移植的毛囊。

3.分离毛囊：

这一部份最关键也最辛苦，目前仍然以人工方式处理，皮辧取下以后，必须分离出一株株的毛囊单位。 分离时间愈短毛囊移植后的存活率愈高，也需要精细的技巧， 避免在分离时伤害到毛囊。用自动植发器来加速植发的速度，一直是植发学界期待的目标，可是机器固定的大小切割下去，常会伤到毛囊，更无法以自然的毛囊单位分割。因此为了得到较好的植发效果，目前还是采用人工分离毛囊的方式。

4.将毛囊植入头皮：

这又是很伤眼力的工作，医师必须先在前额秃发区作显微切口，再将毛发一株一株植入。目前还是以人工植入的存活率最高，密度最好，这需要相当的技术，种坏了就无法补救。

至于自动植发机，是很多植发医师的梦想，但是植发机在于做毛囊发株自动分割时，毛囊损伤率高达百分之卅左右，会造成毛发死亡，目前并不是可行的方式。所以目前植发还是要依靠人力密集的作业。

5.术后的照顾：

手术后可以马上回家，无需包扎，手术24小时后就可用凉开水冲洗头发，第4天就可以正常洗头，第10天后拆除后枕部的缝线。

手术后种入的头发暂时进入休止期，等待2～3月后会开始长出新头发，植入的头发有正常的生理特性，会永久生长、不受到男性荷尔蒙代谢的影响。成功的植发手术，毛囊的存活率可高于95%，因为对于雄性秃患者来说，每一根头发都很宝贵，禁不起随便耗损。

四、术前准备

1、前一个月须停止使用生发剂。

2、前一周，停止使用包括维生素E在内的维生素类及阿司匹林类药物。

3、手术前须少量进食。

4、术前24小时内不可过多的饮用酒精类饮品。

5、术前做医学常规检查。

6、手术前一天晚上或当天早上要用洗发水把头发洗净。

7、请在手术当日穿开衫，以免术后回家脱衣休息时碰伤植发处。

8、术前植发者如有其他病史或正在服用药品等相关情况，请详细告知医师。

五、术后保养

1、①抗菌素：术后每日3次，每次2粒，饭后服用，服用4天。

②止痛药：当您的伤口有不适或疼痛时(或遵医嘱)，可口服1片，每次服药间隔6小时。

2、术后7日内应避免刺激性食物，暂时禁酒，停用阿司匹林、及维生素E将有助于避免渗血的发生

3、有少数患者在术后第三天或第四天会出现轻度水肿，属于正常现象。为减轻肿胀您可以：术后前三天睡觉时将头部抬高；用冰袋敷在前额及头部两侧（3-5分钟/次）可缓解水肿。注意：请不要将冰袋敷在移植处。

4、在术后几个小时内手术区域将会形成小血痂，术后十天内请不要强行抠抓这些小痂皮。它会在术后2周内自行脱落。超过两周小血痂要求必须去除,以防止不必要的感染。

5、手术24小时后可以来医院进行免费冲洗；术后第四天开始正常轻柔洗发。将少量洗发液倒在手掌中，轻轻揉搓移植处的头发，然后清水冲洗干净即可。

注意：请不要将洗发液直接倒在移植处。不要用毛巾用力擦头皮，可用毛巾轻轻将水吸干或用吹风机将头发吹干。

6、术后第十天请来拆线，在缝线拆除前后枕部供发区将会有轻度的紧绷感，属于正常现象。拆线后24小时之内不要洗头。

7、术后15-40天,移植的毛发会脱落,新发2-3个月开始生长，（一般为1cm/月的速度）6个月后长出约70%左右，可以看出初步效果；大概9个月以后其余部分全部生长出来，达到理想的临床效果。

六、头发移植技术的临床应用

一、PHDFT

（Precise High Density Follicle Transplant）高密式精细化毛囊移植技术（2-3个毛囊） 1. 移植胚加工的损失率近乎0，毛囊成活率更高，接近99%。 2. 加大新发密度,一次手术移植可恢复接近正常头发密度，并且新发生长均匀、自然。 3. 对供发区头发密度有一定要求。 4. 弥补了普通移植对皮肤的过多损伤,术中出血极少,术后恢复快。 5.植发手术后移植毛囊静止期短,新发生长快。 6. 对医师技术水平要求严格,技术难度更高，手术时间较长，一般需要3-7小时。 7.手术成本相对略高。

二、显微移植单位

（Micro-graft）移植技术（1-2个毛囊） 适应症：脱发1、2期、发际过宽过高调整、头部瘢痕，眉毛、睫毛，胡须，体毛等移植。 特点：毛囊损失率近乎0。对移植受发区皮肤的损伤较小，恢复期较短。移植后的新发外观自然，可与周围的头发自然融合。可以获得较为满意的效果。

三、微小移植单位

（Mini-graft）移植技术（2-4个毛囊） 适应症：头发稀疏者、中度脱发、头部瘢痕及部分发际调整。 特点：毛囊损失率近乎0。对移植受发区皮肤损伤较小，恢复期较短。移植后的新发外观比较自然，并周围头发自然融合。可以获得较为满意的效果。

四、Slot Punch

(4-6个毛囊)与小单位(micro-graft&mini-graft)相结合的移植技术 适应症：3期以上的脱发、头发严重稀少及部分头部瘢痕缺发。 特点： 1. Slot Punch线性打孔呈扁卵圆形，比较老式圆形打孔技术有了质的进步,但手术出血稍多,愈合时间稍长单一采用此技术自然程度较差.移植胚加工的损失率低，移植毛囊成活率高。正常头皮组织采用线性打孔器技术移植，毛囊的成活率可接近99% 。 2. 手术时间缩短。移植单位便于加工和植入，使手术的工作强度明显降低。 3. Slot Punch技术可以去除与移植单位面积相等的缺发面积，从而弥补了传统单一的小切口、小移植单位增加脱发面积，新发生长会产生积压效果的缺点。 4. 前发际采用显微移植单位（Micro-graft）移植技术，发际真实自然，头顶缺发区采用Slot Punch技术，并在间隔处加入微小移植单位（Mini-graft）移植技术，新发密度较高。

五、Fue Plus移植技术

（1-4个毛囊） 适应症：小面积脱发、发际调整、小面积瘢痕缺发及特殊原因造成后枕部供发区条件较差的植发者。 特点：供体区无线状瘢痕，但会留下许多微小的圆形瘢痕，一般不明显。提取毛囊工作量增加，手术时间长。（植入同上述2.3项）除小面积调整可以获得一定的效果外，对于脱发面积较大，中期以上的脱发者，均难以达到较为满意的密度。手术费用过高。

六 ,FUT

单体毛囊培植再生技术，从自身后枕部集中提取毛囊，采用专利精细器械单体移植。适合：脱发面积较大或者严重者，一次最多可取3000单位左右，术后效果理想。

七, FUE

不开刀的植发技术，采用韩国进口FUE显微电动设备从后枕部，分散性地单个提取毛囊，按照头发生长方向单体移植到脱发部位。适合：脱发面积大或者追求完美的人士，单个提取毛囊，无需缝合拆线，愈合较快，不留痕迹，一次可以去2500-3000单位左右。

八,无血痂微米级植发技术

无血痂微米级创面植发技术——“无血痂微米级植发技术”是创造性地将全新超越的微米手术移植理念革命化，在当今世界采用的基础移植技术FUE、FUT的基础上，创造了微米技术核心突破！其技术从“点”到“面”，无“微”不至地体现着微米技术的存在。术后表面微创无血痂，且由于使用了“微米级毛孔再造技术”，使手术出血极少、密度极高、术后自然、无痕。从而在国内的手术体系中淘汰了目前国内出血多、孔径大、密度稀的各式“打孔”技术。

九, S.H.T

无痕植发，即Scarless Hair Transplant，是全球极少数顶级植发机构才能熟练使用的革命性植发技术，它摒弃传统植发技术无可避免的供体取发区术后缝合疤痕， 是公认的对毛囊侵害性最小的植发手术，客户术后可以选择剃光头。一次手术可以轻松完成2500Grafts 以上的移植数量，手术成功率达到100%，成活率达到惊人99%。

十, BHT

（Body Hair Transplantation）无痕体毛移植种发，即充分利用脱发患者不同部位的体毛，如胸毛、背毛、腋毛、腿毛、臂毛、腹毛、**等一次性多量抽取并成功移植到该患者相关脱发区域

十一，FUE-APL1.0

FUE-APL1.0即 automatic pull get rid of the loss1.0 的缩写。这是目前国际上最先进的植发技术，由雍禾植发机构开发出来的一种植发技术。这种植发技术主要是针对脱发人群开发出来的一种植发技术。这种植发技术不仅仅传承了传统FUE植发技术的无痕、无痛、微创等特点，还极大地降低了毛囊的损伤率，取发速度大约比传统的FUE提高3到5倍。